애니콜

질병관리청 2일 기준 집계 발표
전날 집계치보다 13명 더 늘어
이상반응 사례는 더 추가 안돼

상온 노출이 의심되는 인플루엔자(독감) 백신을 맞은 이들이 2일 기준 전국 15개 시·도에서 2303명에 이르는 것으로 집계됐다. 전날 집계된 접종자 보다 13명이 더 늘었다. 추석 연휴로 병·의원들이 문을 닫은 지난달 30일 이후로는 접종자가 나오지 않아, 가파르게 오르던 접종자 증가세가 다소 주춤한 것으로 보인다.

3일 질병관리청(질병청)은 ‘시도·일자별 국가조달백신 접종 현황’ 자료를 내어, 상온 노출 여부를 조사 중인 독감 백신 접종이 지난 2일 기준 전국 15개 시·도에서 2303건이 보고됐다고 밝혔다. 당초 질병청은 상온 노출 백신을 접종 맞은 사람이 없다고 발표했지만, 지난달 25일 이후 현장 조사 결과가 취합되면서 연일 접종자 규모가 늘어 왔다. 전날 질병청은 1일 기준 접종자가 2290명이라고 집계한 바 있다.

지역별로 보면, 경기가 673건으로 가장 많았고 광주 361건, 전북 326건, 인천 214건, 경북 161건, 서울 149건, 부산 109건, 대구 105건, 충남 74건, 세종 51건, 전남 40건, 대전 17건, 경남 14건, 제주 8건, 충북 1건 등이다. 의료기관 수로는 전국 병·의원 280곳(중복 제외)에서 문제가 된 백신의 접종이 이루어졌다.

질병청이 문제가 된 백신의 접종 중단을 고지한 지난 달 21일 밤 이전에 접종한 경우가 1599건, 접종 중단 고지 이후(9월23~28일) 접종이 246건에 이른다. 두 유형 모두 국가 인플루엔자 예방접종 사업 지침을 미준수한 사례들이다. 긴급 안내로 일선 의료기관에서 접종 중단 지침을 인지하기 어려웠던 22일 접종 사례는 458건이다. 질병청은 “(무료 접종) 사업 시작 전(~9월21일) 접종 사례는 69.4%, 사업 중단 고지일(9월22일) 접종 사례가 19.9%로 총 파악된 접종 현황의 대부분(89.3%)을 차지한다”고 밝혔다. 9월30일~10월1일 사이에 상온 노출 의심 백신이 접종된 사례는 보고되지 않았다. 추석 연휴로 의료기관 대부분이 문을 닫았기 때문으로 보인다.

상온 노출 가능성이 있는 백신 접종 뒤 이상반응을 보인 사례는 전날 집계한 총 12명에서 더 늘지 않았다. 질병청은 “지자체를 통해 사용 중지된 해당 물량을 사용한 사례를 지속적으로 조사해 확인, 집계하고 있으며, 이상반응을 모니터링하고 있다”고 밝혔다.

질병청이 조사 중인 상온 노출 가능성이 있는 백신 물량은 모두 578만명분이며, 만 13~18살, 62살 이상 어르신용이다. 질병청은 조사 대상인 백신 접종이 이루어지게 된 경위와 관련해, △각 의료기관이 정부 조달 무료접종 물량과 유료접종 민간 물량을 분리하지 않고 보관하는 등의 관리 부주의 △무료접종 사업 시작 전(~9월21일) 접종해 지침을 준수하지 않은 경우 △9월22일 중단 안내가 됐으나 의료기관이 이를 인지하지 못하고 무료 접종 대상자에게 접종한 사례 등이 주된 이유라고 꼽았다.

코로나19와 독감(인플루엔자)이 한꺼번에 유행하는 ‘트윈데믹’ 우려가 커지는 가운데, 국내에서 코로나19와 독감에 동시에 감염된 사례가 올 초 3건 있었던 것으로 확인됐다.

정은경 중앙방역대책본부(방대본) 본부장은 28일 정례브리핑에서 “2월 말 대구·경북 지역에서 인플루엔자 유행이 있던 상황에서 코로나19가 같이 유행하면서 인플루엔자와 코로나19 바이러스에 동시에 양성으로 확인이 된 사례가 3건 있었다”고 밝혔다. 다만 3건 모두 중증은 아니라고 정 본부장은 덧붙였다.

국외에서도 코로나19-독감 동시 감염 사례가 확인된 바 있다. 정 본부장은 “우리나라뿐만 아니라 외국에서도 동시 감염 사례들을 보고하는 논문들이 있다”며 “미국에서 116건을 검사했더니 약 0.9%인 1건, 중국에서도 2.7%, 터키에서도 2% 내외로 두 가지 검사에서 모두 양성이 나온 사례가 보고되고 있다”고 말했다. 올 가을과 겨울 ‘트윈데믹’ 가능성에 대해서는 “아직 정확하게 예측하기 쉽지 않다”면서도 “사회적 거리두기, 개인 위생을 얼마나 철저히 하느냐에 따라 호흡기 감염병 전체 유행 크기가 결정될 것으로 본다”고 밝혔다.

사용 중단에도 전국 10곳 407명
접종 전문가 “비상 체계 미비 근본 원인”
“국내 코로나·독감 동시감염 사례 3건”
질병관리청, 트윈데믹 경각심 강조

상온 노출 가능성이 있는 인플루엔자(독감) 백신 접종자 407명이 전국 10개 시·도에 걸쳐 있는 것으로 집계됐다. 주사 부위에 통증이 생기는 이상반응 사례도 처음으로 나왔다. 질병관리청(질병청)이 ‘사용 중단’을 고지했는데도 정부 조달 백신 접종자가 계속 늘어나는 등 혼선이 이어지자, 근본적으로 백신 접종과 관련한 비상상황에 대비한 체계가 전혀 마련돼 있지 않다는 점이 한계라는 지적이 나온다.

28일 질병청은 전날까지 조사 대상 백신이 접종된 사례 407건의 지역 분포를 공개했다. 전북이 179건으로 가장 많았고, 부산 75건, 경북 52건, 전남 31건, 인천 30건, 서울 20건, 충남 13건, 대전·제주 각 3건, 충북 1건 등의 차례다. 접종 시점을 보면, 문제가 된 백신의 ‘사용 중단’이 긴급 안내된 21일 밤 전에 접종받은 이들이 295명, 이후 22일에 88명, 23~25일에 각 8명씩이었다. 정은경 질병청장은 이날 정례브리핑에서 “조사 대상 백신(신성약품 공급)이 전부 상온에 노출된 백신이라고 보고 있지는 않다”고 말했다.

질병청은 접종자 가운데 1명이 이상반응이 있는 것으로 보고됐다고 이날 밝혔다. 접종 대상자가 주사 맞은 부위에서 통증을 호소했다는 것이다. 정은경 질병청장은 “통상 독감 예방접종 대상자의 10~15%에서 주사 맞은 부위가 빨갛게 붓거나 통증이 생기는 이상반응이 발생하기는 한다”며 “접종자들을 1주일의 집중 관찰 기간을 두고 지켜보겠다”고 말했다.

질병청은 약 2만1천곳 예방접종 참여 의료기관에 21일 밤 ‘접종 중단’ 안내를 했는데도 지켜지지 않은 것은 의료기관의 ‘부주의’ 때문이라고 설명하고 있다. 하지만 감염병 전문가들은 이런 비상사태에 대비책이 없었던 점이 문제라고 지적한다. 대량의 백신이 도매업체(신성약품)의 하청에 재하청을 통해서 전국 의료기관에 배송되는 만큼 유통 사고가 생길 가능성이 상시적으로 있었는데도, 사고 발생 시 대응 요령이 사전에 마련돼 있지 않았다는 지적이다. 김우주 고려대 구로병원 교수(감염내과)는 “예년처럼 지난 7월에도 위탁의료기관들에 ‘인플루엔자 국가예방접종 지원사업 관리지침’이 제공됐는데, 지침 안에 이런 비상상황에 대응할 방법은 담겨 있지 않았다”며 “앞으로 코로나19 백신 공급도 해야 하는데, 이처럼 긴급한 상황이 생기면 의료기관들에 신속하고 정확하게 안내할 체계를 구축해놔야 재발을 막을 수 있다”고 말했다. 질병청은 보건복지부, 식품의약품안전처와 함께 백신 유통 과정 전반을 개선할 방안을 논의하고 있다.

올해 독감 백신 중요도는 코로나19와 독감이 동시 유행하는 ‘트윈데믹’이 발생할 가능성이 제기되며 높아졌다. 국내에서는 지난 2월 말 대구·경북 지역에서 동시 감염 사례가 3건 보고됐다고 이날 질병청은 밝혔다. 정은경 질병청장은 “미국에서도 116건을 검사했더니 약 0.9%인 1건, 중국에서는 조사 대상 중 2.7%, 터키에서는 2% 안팎으로 두가지 검사 결과 모두 양성이 나온 사례가 있었다”고 설명했다. 이어 그는 “사회적 거리두기, 개인 위생을 얼마나 철저히 하느냐에 따라 호흡기 감염병 전체 유행의 크기가 결정될 것으로 본다”고 덧붙였다.

서울·부산·전북·전남 일부서 접종
‘상온 노출’ 백신 포함 여부 미확인
질병청 “아직 이상반응 없다”지만
관리 허점에 국민 불안 키워

‘상온 노출’ 사고로 접종이 중단된 인플루엔자(독감) 백신을 맞은 사람이 200명 이상으로 확인됐다. 질병관리청이 긴급하게 무료접종을 중단시켰지만, 일부 병·의원 등이 이를 유료접종용으로 사용해 빚어진 일로 보인다. 질병청은 접종자 가운데 이상반응을 보인 사람은 아직 없다고 밝혔지만, ‘백신 불안’은 더 커지는 모양새다.

정은경 질병관리청장은 25일 브리핑에서 사용이 중단된 무료접종용 백신을 “서울, 부산, 전북, 전남 지역 105명이 접종했다. 13~18살과 성인이 포함된다”고 밝혔다. 전북 전주시는 이날 “전주에서만 179명이 해당 백신을 맞았다”고 밝혀, 중복 인원(전주 60명)을 제외하면 200명 이상이 이 백신을 접종했다. 양쪽의 설명을 종합하면, 지난 21일 밤 11시께 무료접종 중단이 고지됐지만, 이 사실을 미처 인지하지 못한 일부 병·의원과 보건소가 이미 배송받은 신성약품의 독감 백신을 사용한 것으로 파악된다. 일부 의료기관에선 무료접종용인 이 백신을 유료접종에 사용했는데, 전주의 병원 한 곳에서만 60명이 이 백신을 맞기도 했다.

이들이 맞은 백신에 상온 노출이 의심되는 백신이 포함돼 있는지는 확인되지 않았다. 다만 정 청장은 “독감 백신은 일회용으로 주사기에 충전돼 밀봉 상태로 공급되기 때문에 오염 가능성은 굉장히 낮다. 아직 이상반응이나 부작용도 보고되지 않았다”며 “국민들께서 과도하게 불안해하시지 말았으면 한다”고 말했다.

“배송된 물량도, 접종자도 없다”던 전날까지의 설명이 사실이 아닌 것으로 확인되면서, 질병청은 백신 관리와 사고 이후 대응에 허점을 드러냈다. 게다가 접종을 금지한 백신이 사용되지 않도록 질병보건통합관리시스템에 전산 등록을 할 수 없도록 한 조처와 관련 공지는 무료접종을 중단한지 이틀째인 23일 저녁에야 이뤄졌다. 무료접종용 백신이 유료접종에 사용된 사실도 밝혀져 백신들의 ‘유통 경로가 다르다’는 설명도 무색해졌다. 정 청장은 “2만개에 달하는 의료기관에 일일이 다 안내를 드리지 못해 발생한 일”이라며 “백신 유통관리를 철저히 하지 못해 국민들께 큰 심려를 끼쳐드려 진심으로 송구하다”고 말했다.

질병청은 식품의약품안전처와 함께 신성약품이 유통시킨 백신 가운데 상온 노출이 의심되는 5개 지역 배송 백신을 검사하고 있다. 또 전문가 자문회의를 연 결과 “품질 변화 가능성은 낮지만 백신의 효과가 저하될 수 있다”며 이 부분도 확인 중이라고 밝혔다. 배송 과정에서 일어난 문제점을 보완하기 위해 도매업체에서 의료기관까지 공급되는 배송·유통업체를 전문업체로 변경하고, 모니터링도 강화할 계획이다. 하지만 신성약품과의 조달계약 자체는 유지된다.

한편, 이날 오후부터 만 12살 이하와 임신부를 상대로 한 무료접종이 재개됐다. 이들은 만 13~18살, 만 62살 이상과 달리 의료기관이 개별적으로 백신을 구매해 접종하고 그 비용을 사후에 정부에 청구한다. 예방접종을 받으려면 질병청이 운영하는 ‘예방접종도우미’ 누리집 또는 앱에서 사전에 병·의원에 예약하면 된다. 이 누리집 등에선 추석 연휴 기간에 운영하는 의료기관도 확인할 수 있다.

상온에 노출되는 사고로 사용이 중지된 인플루엔자(독감) 백신을 접종받은 인원이 보건당국이 밝힌 105명보다 두 배 이상 많은, 최소 224명에 달하는 것으로 전해졌다. 질병관리청은 25일 브리핑에서 상온 노출 백신 접종자가 전날까지 서울과 부산, 전북, 전남 등 4개 지역에서 105명 있다고 발표했으나, 전북 전주시는 이날 현재까지 179명(질병청 발표에선 60명)이 접종받았다고 밝히면서 접종자가 최소 224명으로 늘었다. 앞서 국가 예방접종 사업 대상인 독감 백신을 공급하는 한 업체에서 제품을 배송하던 중 냉장 온도를 유지하지 못한 것으로 드러나 사업이 전격 중단된 바 있다.